又到了干燥闷热的季节,不少人一到这个时候,肩背上、手臂上就会长出很多“痘痘”,一出汗还会有点刺痒。眼看秋冬好了,第二年照旧“春风吹又生”,严重时连露臂的衣服都不敢穿。有人说这是痤疮(青春痘)、有人说是过敏引起的慢性湿疹……直到最后到医院看了靠谱的医生,才明白——这是毛囊炎!
盐城华山医生指出,毛囊炎的病因与过敏无关,主要是由细菌或真菌感染引起的。临床上常见的有两种:
1、细菌性毛囊炎
最为常见,多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起,症状为红肿热痛、容易起脓疱、有出脓,脓疱水分变干或破溃后形成黄痂,常长在多毛多脂的地方,可有不同程度的瘙痒或疼痛。
2、真菌性毛囊炎
糠秕孢子菌毛囊炎(又称马拉色菌毛囊炎)。马拉色菌本来是毛囊中的正常菌群,一般不会致病,但在一些特殊诱发因素作用下会过度增殖引发真菌性毛囊炎,表现为半球形的丘疹,不出脓、不痒不痛。
要想确定你是哪一种毛囊炎,只要取脓液分泌物做真菌、细菌涂片镜检和培养就行了。此外还可以做个皮肤病理。
那么,毛囊炎会传染吗?
细菌性毛囊炎一般不会传染,真菌引起的马拉色菌毛囊炎大部分也不会传染,但这也跟接触者的体质有关。如果遇到免疫力低的人,则有可能传染。医生建议,对于真菌性的毛囊炎,应避免与患者密切接触,衣物、毛巾、被单等物品分开使用。
毛囊炎都有哪些治疗方式?
1、西医治疗
细菌性毛囊炎可选用四环素、红霉素等抗生素,内服外用;马拉色菌毛囊炎则需外用抗真菌的药膏或药水,如酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂外洗、涂擦药膏等。低浓度的果酸具有抗炎和去角质色素的作用,对于大面积的毛囊炎也可以尝试。
2、中医治疗
很多人看到毛囊炎这类皮肤病,第一反应就是“上火了”、“有热毒”,这其实是一个很大的误区。中医讲究的是辨证治疗,有实火的人需要清热泻火,有虚火则需要养阴。部分毛囊炎患者甚至是寒湿体质,要用温补的方法。如果本来是阴虚或寒湿,上火了吃清热解毒的药,可能会让体质更加偏颇,更难治。
3、物理治疗
通常是光疗,有超短波、远红外线、紫外线等,能起到一定的杀菌作用;红蓝光、光动力等则可起到祛除疤痕的作用。可在外用药治疗效果不佳的情况下,由医生指导选择。
有些患者之所以年年反复、久治不愈,一是没得到正确的诊断和针对性的治疗,比如明明是细菌性毛囊炎,却用了糖皮质激素类药物;二是疗程不够,本来医生根据病情的轻重不同,会同时开出外用药和内服药,但有的患者往往只用了外用药,却没有足疗程服用内服药。
另外,体质不好也有影响,如本身存在糖尿病、甲亢、自身免疫缺陷或HIV等潜在的基础疾病,而毛囊炎只是某种疾病的一种表现,也会导致病程反复难愈,这类患者需排查治疗原发病。